慶應義塾大学医学部　耳鼻咽喉科学教室：教室員からの声

木口麻美子　(H22年度入局)

　慶應義塾大学病院に勤務してから一年間が経過しました。
大学病院ではスタッフ、上級医の先生が多く、また同期の専修医もいて、いつでも困ったときに頼れる環境でした。慣れない外来でも、すぐ隣で上級医の先生と相談できるよう工夫されています。
　定期的にクルズスがあり、日ごろの疑問や診療に直接役立つ知識を得る機会がありました。雑務が多く一人当たりの手術症例は少ないですが、一つの症例に関して様々な観点から捉える事ができたように思います。
　現在は神奈川県内の耳鼻科医２人の病院で研修しています。外来、手術担当患者数ともに増え、責任も重くなってきていることを自覚しています。しかしそれでも一対一なので、きめ細かい指導を受けながら、大学病院で学んだ経験を生かし、診察に取り組んでいます。まだまだ上司の先生には迷惑をかけてしまいますが、充実した日々を送っております。
　当教室に興味を持たれた方は、ぜひ一度見学にいらしていただければと思います。(H23年4月　記)

粕谷健人　(H22年度入局)

　慶應義塾大学病院入局2年目の粕谷健人と申します。
　これを見てくれている皆さんは、当院への入局を考えていただいているのでしょうか？ぜひ一緒に仕事ができたら嬉しいです。
　まずは、自己紹介を。自分は、北里大学病院を卒業後、外病院を2年初期研修して、慶應義塾大学病院に入局した組です。なので、入局を考えた際にはなかなか緊張していました(笑)。外からの皆さんにも慶應という敷居はなかなか高く感じられているのではないかと思います。
　ただ、自分も2年目でやっと周りが見えてきたのか、ようやくこの環境のやりやすさを実感できてきています。当教室全体で新人を教育しようとする姿勢があって、症例数も多く、首都圏を中心に出向病院が豊富にある状況は、他の病院ではなかなかないのではないでしょうか。自分も、当初大学病院で勤務し、平成22年10月から横浜のけいゆう病院に出向させていただいていて、日々分からないことに四苦八苦しながらも、充実した研修を送らせていただいています。
　この病院のホームページでも、年間の行事予定表や、出向先一覧など、疑問となる多くの事項に応えられる内容となっています。納得した上で当教室を選んでいただければ最高です。
　入局者も平成22年4人平成23年15人と、変動はあっても多くの仲間がいてくれます。これを読んでいただけているあなたと仲間として働ける日を楽しみにしています。(H23年4月　記)

富永健裕　(H22年度入局)

　平成22年度入局しました富永健裕です。僕は初期臨床研修医の1年目を静岡赤十字病院で、2年目を慶應義塾大学病院で過ごし、慶應義塾大学病院の耳鼻咽喉科に入局しました。入局後平成22年4月より川崎市立川崎病院で耳鼻咽喉科医としてのスタートを切りました。
　平成22年度の入局者は自分を含め4人いました。4人中、関連病院で研修をスタートしたのは僕一人だけでした。初期臨床研修中に大学で2か月間の研修を行ったとはいえ、耳鼻咽喉科の一般的な疾患も知らずに関連病院で研修を始めることは、期待の反面、不安を伴うものでもありました。しかし、4月の当初より上級の先生方に外来や手術、当直を丁寧に指導していただき、少しずつ自分のできる範囲が増えていきました。今では、研修開始当初からこの病院に配属させていただいたことに感謝しております。
　耳鼻咽喉科はマイナー外科に分類される科であり、他のメジャーな科に比べると医局員の人数は少ないです。少ないが故に、アットホームな雰囲気で、上級医との距離が近く相談しやすい環境です。入局者数次第で、研修を大学病院で始めるか関連病院で始めるかが決まるという流動的な面もありますが、どちらに配属されてもしっかりと教育してもらえる土台があります。初期臨床研修を回った皆さんも耳鼻咽喉科の世界に飛び込んでみませんか。今までよりもさらに活躍できる世界が広がっています。(H23年4月　記)

齋藤真　(H22年度入局)

　みなさんこんにちは。慶應義塾大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科学教室2年目の齋藤真と申します。私は2年間の初期臨床研修をさいたま市立病院という市中病院で行ったのち、慶應義塾大学の耳鼻咽喉科学教室に入局し、昨年は1年間大学病院で研修を行いました。
　もともと私が耳鼻咽喉科に魅力を感じたのは、その守備範囲の広さでした。首から上であれば、脳・眼・歯を除きほとんど全てを扱うため、疾患が非常に豊富であり、患者層・手術・手技等も非常に多岐にわたります。しかしその広い守備範囲ゆえ、わからないことも多く、勉強の毎日を送っています。
　昨年の大学病院での研修は非常に勉強になりました。何もわからないところからのスタートでしたが、周りには各領域のスペシャリストのスタッフに加え、専門医を取得して大学に帰局した助教の先生が多数おり、わからないことはひとつひとつ何でも丁寧に教えていただけました。大学病院で扱う疾患もありふれたいわゆるcommon diseaseから、高い専門性が求められる珍しい疾患まで幅広くあり、広い知識を身につけることができました。また、外来や当直も、周囲の先生のアドバイスをいただきながら行うことができ、とても恵まれた環境であったと思います。そして何より、大学病院では同期やひとつ上の先輩と一緒に働くことで、お互い切磋琢磨しながら成長できる良い環境だったと思います。
　今年の4月からは、大学病院を離れ、横浜市立市民病院という耳鼻咽喉科4人の病院で2年目の研修をスタートしています。昨年1年間で学んだものを糧に外来・手術に充実した毎日を送っています。
　少しでも耳鼻咽喉科に興味のある方は是非、一度大学の見学に来てください。そして将来いつか一緒に働けるのを楽しみにしています。(H23年4月　記)

平賀良彦　(H20年度入局)

　私は１年間東京医療センターで勤務した後に、慶應義塾大学病院で半年間勤務させていただきました。１年間耳鼻咽喉科医として勤務しておりそれなりに知識があったので、１年目に最初から大学で研修するよりは、それぞれの症例を深く理解することができたのではと感じています。
　大学では臨床に即した様々な分野に関してクルズスが頻繁にありましたが、クルズスのたびにこれまで疑問に思っていたことを質問でき、知識の整理をすることができました。手術に関しても、技量に応じて甲状腺手術や内視鏡下副鼻腔手術など様々な手術を経験することができ、また、大学病院ならではの手術実習もできました。特に耳の手術に関しては、大学病院では症例が多く、側頭骨実習なども行うことができ、大変勉強になりました。
　大学はなにより耳鼻咽喉科医の数が多く、多くの先生方と知り合えましたし、また同じ専修医の仲間もいたので、毎日の勤務が楽しかったです。市中病院と大学両方で勤務することによって、より充実した研修になるのではないでしょうか。(平成22年5月　記)

石岡薫　(平成H21年度入局)

　早いもので耳鼻咽喉科教室に入局してから１年が経ちました。振り返りますと、大学病院で耳鼻咽喉科専修医として過ごしたこの１年間は、様々な貴重な経験を積み、かけがえのない思い出が多く残り、充実した日々を送ることが出来たと思います。
　この１年間で助手として入った手術は全麻下で32種類、171症例を数えました。同期に比べて決して多くはないですが、諸先輩方から直に指導を受け、手術のイロハからちょっとしたコツまで教わり、学ぶことが非常に多かったと思います。扁摘手術を１つ取り上げてみても、基本手順は一緒ですが、やり方が実に千差万別で色々な創意工夫があり、見ていて本当に楽しかったです。しかしいざ自分で執刀することとなればなかなかうまく行かず、指導する先生を困らせてしまうことが多々ありました。多くの症例を通じて、手術の奥深さ、基本に忠実することの大切さを学びました。また大抵は退院までの術後管理も任されていましたので、術後患者さんのフォローアップについても大変勉強になりました。
　楽しいことばかりではなく、時には苦手な課題も与えられました。人前で発表するのは大の不得意科目ですが、１回以上の発表は必須という暗黙のルールに従い、症例発表することになりました。最初に完成した下書きはどれほど不毛なものかはとても言えませんが、指導して下さった先輩は日常診療と研究を終えて、何回も夜遅くまで見て頂き、休日を返上して内容を直して下さいました。演題が何とか纏り、発表できたのを見て、きっと私以上にホッとして喜んで下さったのではないかと思います。
　大学病院での研修は「象牙塔の中」だけでは終わらなかったです。医局名物の１つ、「オレ鍋」は今年度もほぼ四半期ごとに催され、どこの店に行っても味わえない不思議な美味しさが評判で勿論全数出席させてもらいました。毎年恒例の慶耳会旅行は爽やかな秋に執り行われ、プロ顔負けのベテラン先輩に混じってゴルフコースデビューを果たしました。スコアは今後の課題ですが最後のホールできちんとボールを入れ、いい思い出になりました。忘れられないのはクリスマスのシーズン、教授にマッコリを飲む会に誘っていただき、楽しく飲んで語って、ついに酔ってしまい、どうやって帰れたのはどうしても思い出せません。
　怠け者でややもすれば物事を安易に考えがちな性格ですが、大学病院でこの１年間をなんとかやってこられたのは、小川教授をはじめ、先輩の先生方に暖かく見守られ、優秀な同期にも恵まれたためと深く感謝しております。
　この４月１日からは、症例豊富で有名な静岡赤十字病院耳鼻咽喉科で勤務するチャンスを頂きました。諸先輩方皆様からいただきました貴重なご教訓を支えにして、新しい環境でもしっかり学び、頼れる耳鼻咽喉科医を目指して、全力投球で頑張っていくつもりです。
　今後ともどうぞ宜しくご指導、ご鞭撻のほどお願い申し上げます。(H22年４月　記)

伊藤文展　(H20年度入局)

　耳鼻咽喉科・頭頸部外科の魅力や研修のシステムは、他の先生が書いておりますので、当教室の雰囲気の良さが伝わる？エピソードを一つ。
　私にはとあるあだ名があります。中一の際体育教師につけられたのがきっかけで、以来中学・高校・大学とあだ名も一緒に進級してきました。わけあって初期研修医のときにもあだ名が持ち上がり、入局後の今現在も引き続いています。しかし最近、教授をはじめスタッフの先生方の一部までも、あだ名で呼んでくれるようになりました（特にお酒の席では）。上の先生方より親しみをこめて呼んでくれることは非常にうれしいことです。
　皆さんもこのようなアットホームな教室の一員として一緒に働いてみませんか？きっと充実した日々がすごせるはずです。(平成22年5月　記)

中原奈々　(H21年度入局)

　耳鼻咽喉科医として働き始めて早1年と少し経ちましたが、今は大学病院と全く異なる環境で働いています。耳鼻咽喉科医が二人しかいない病院なので、毎日外来で忙しく手術件数も少ないですが、基本的にはすべて自分でやらなければならない環境になりました。まだ上司にいろいろ迷惑をかけていますが、毎日大変充実しています。
　現在のこのように充実した日々は、1年間大学病院で研修した賜物だと思っています。確かに市中病院に比べると雑務は少し多いかもしれません。しかし大学病院ほど、医師の層が厚いところはないと思います。各分野のスペシャリストがいるので、いろいろな症例を経験することができます。同期や同じ専修医の先輩がいるので、ちょっとした愚痴もこぼせるし飲みに行ったりしてストレス発散できたりして、忙しい中にも楽しい時間をたくさん過ごせました。
　また、上級医もたくさんいらっしゃいますので、さまざまな見方を学ぶことができるというメリットがあります。どの先生方も指導熱心なだけではなくとても気さくで、時々開かれる食事会も毎回楽しみにして参加していました。といっても飲んでばかりいるわけではありません。不定期ですが、私たち専修医のためにクルズスが開かれ、毎回大変勉強になりました。
　一年間、さまざまな症例・出来事を経験して、自分なりに少しは成長できたと思います。何よりも楽しく仕事ができたことがよかったと感じています。これを読んでいただいた皆様といつの日か一緒に働けることを楽しみにしています。ぜひ一度、慶應義塾大学耳鼻咽喉科を見学に来て雰囲気を味わってみてください。(平成22年5月　記)

中村智絵　(H21年度入局)

　平成21年度入局しました中村智絵です。入局後半年間大学勤務をした後、現在は済生会横浜市南部病院で研修させていただいています。
　大学での研修中は、まず何よりそれぞれ専門性の高いレクチャーを受けることが出来ます。また大学でしか見られない高度な技術を要する手術も見ることが出来ます。実際の手技に関しては関連病院と比べると機会が少ないとは思いますが、長い目で見れば後からいくらでも補えますし、当直中には鼻出血など自ら処置を行う事も多々あります。また医局はアットホームで、上級医の先生方も優しく、的確な指導をしてくださいます。私が仕事に関して悩んでいたときも、多くの先生方が励まし勇気付けてくださいました。その時は本当にこの医局に入ってよかったなと心から実感しました。正直なところ休みの日は当直が多く、また術後の患者さんもいるため、ほぼ毎日出勤で休みが少ないのも事実ですが、最初の5年、10年というのは何も学ぶにも大事な時期だと思うので、私は当然のことと思っています。大学では自ら学ぼうとする姿勢さえあれば惜しみなく知識を与えてくださいます。やる気に満ちた新入局員の皆さんをお待ちしています。
　また最後に、女性医師という観点から参考にしていただければと思いますが、現在私は出産のため産休中です。妊娠中は大きなトラブルもなく、部長先生はじめ上級医の先生のご支援もあり産前6週まで手術・外来・当直とフルに働くことが出来ました。順調にいけば産休明けには仕事に復帰予定です。その際も大学からは色々と気にかけていただき、私が抜けた穴をサポートしていただいています。当教室には女性医師も多く、参考になるような先生方もたくさんいらっしゃり、慶美会という女性医師の会も定期的に行われています。何かと女性医師にとって仕事において弊害になりがちな結婚・出産・育児に関しても多くの先生と共有でき心強く感じています。私も一つのモデルケースになれるように頑張りますので、当教室に興味を持っていただいている女性医師の皆さんも一度見学にいらしてください。一緒に頑張りましょう。お待ちしています。(平成22年5月　記)

高橋瑞乃(平成20年度入局)

　平成20年度に入局した高橋瑞乃です。昨年1年間は、大学病院で専修医１年目として勤務しました。大学病院は何といっても手術件数が多いので、多くの症例を経験することができ、また新しい手術や貴重な手術を見ることができました。大学病院は水曜日から金曜日までが手術日なので週の後半はあっという間に時間が流れていました。

　スタッフの先生方、助手の先生方共に目指すレベルが非常に高く、向上心にあふれているので、先生方に釣られて自分のスキルもアップ出来たように思います。大学では私たち１年目が経験するような扁桃摘出術やESSは市中病院に比べて少ないので、自分が術者となる機会は少ないですが、それ以上に多くの先生方から手術の基礎、診療の基礎となる部分を学ぶことができる良い環境だと思います。また、各班の特色を垣間見ることができるのも大学病院ならではです。各班でのトピックに触れることができました。

　結構ハードな日が続いたりもします。たまに毎週末の休日当直が嫌になったりもしましたが、病棟の雰囲気はとても良く、同期もいるので楽しく働くことができました。たまにハードな日があるくらいが丁度いいです。休日の耳鼻科専門当直は自分で何とかしないといけない鼻出血や、鼻骨骨折などを経験して強くなったと思います。とはいってもオンコールの先生が必ずいるのですぐに相談できる環境です。とにかく私にとって大学病院での勤務はとても充実した１年間であったことは間違いないです。

　現在私は栃木県の佐野厚生病院というところで2人体制で勤務しております。手術はほとんど術者となり、ほぼ毎日外来を行って、いきなり戦場にでた、という感じでとても充実した毎日を送っております。自分に見合ったスキルアップができて、自分の成長を感じられるのもまた楽しいです。耳鼻咽喉科に興味のある方はぜひ一度大学でも、佐野厚生病院でも見学に来ていただいたらうれしいです。(平成21年4月　記)

小島敬史(平成20年度入局)

　こんにちわ。平成21年4月をもって医師になって4年目、耳鼻咽喉科医としては2年目となりました小島敬史です。僕は初期臨床研修医としての2年間を栃木の佐野厚生総合病院で過ごし、耳鼻咽喉科として慶應義塾大学病院へ配属。平成20年10月より済生会横浜市南部病院へ異動し、忙しくも充実した毎日を過ごしています。

　慶應大学病院での半年間の研修は、非常に内容が濃く、他では得難いものでした。私が入局以前に大学病院に対して持っていたイメージは「普通の疾患が少なく、特殊なものばかり入院している。雑用ばかりで勉強する時間や、プライベートの時間がない」という、マイナスの要素が強いものでした。しかし、実際は非常に一般的な急性扁桃炎や中耳炎から、聴神経鞘腫、保存的治療が無効な癌に対する手術まで非常に幅広い範囲の疾患が数多くやってきます。特に耳科手術に関しては、他ではこれほど見ることではないであろうというほど高頻度で、高い水準の手術を見ることができたことは非常に幸運であったと思っています。

　新入局の先生方へ。耳鼻咽喉科はマイナー外科と呼ばれるだけあり、他の科には無い技術や知識が数多く存在します。また、内容も幅広く、かといって専門的な知識だけではなく全身を診ることも必要となる場合もあるという、非常に面白い診療科目だと思います。まだまだ不勉強で分からないことも多いですが、自分自身、毎日毎日が新しい知識を得る機会と考えながら仕事をしています。今後一緒に働けることを楽しみに待っています。(平成21年4月　記)

小川裕介(平成20年度入局)

　はじめまして、小川裕介と申します。外病院での臨床研修を終えて、昨年度耳鼻咽喉科学教室へ入局しました。入局するまでは内科と迷っており、色々な意味で準備不足でした。生来の不器用さもあり、当初は大変不安でした。しかし大学の、研究や診療、教育にかける熱意には素晴しいと感じました。助手の先生方を含め教育熱心な先生方の丁寧な指導を受けることができ、少しずつ進歩していくことができたと思います。大学病院では幅広い症例から貴少な症例まで豊富にそろっています。その中でさまざまな症例を勉強できた事、手術を学ぶことができたことは今後自分にとって大きな財産になっていくと思います。スタッフのチームワークも良く、医局は和気あいあいととても明るい雰囲気です。

　耳鼻科ならではの処置や手術も大変興味深く、入って後悔を感じる事は一度もありませんでした。是非一度見学に来て頂ければと思います。

　今年の４月より出張病院に来て、外来を持つようになりました。１つの症例に対して診断や治療方針など毎日勉強におわれ、上医に相談する日々です。また、出張病院ならではの、開業医の先生方との地域連携の大切さなども学んでいます。温かい先生方に囲まれ、恵まれた環境に感謝しております。(平成21年4月　記)